你是否也有腰痛的問題？腰痛的毛病其實越來越常見，除了因為運動傷害所造成的腰痛外，其實生活習慣上的姿勢不良也是造成腰痛的主因。久坐其實就是最傷腰的姿勢，雖然在這個姿勢下，不需要太多的肌肉同時出力，但是穩定軀幹的核心肌群卻也相對得更容易疲乏，因為它們要持續作功來維持你軀幹及肩頸的直立。在肌肉持續收縮下，也會相對的壓縮微血管在組織間流動的能力，長久下來就會增加肌肉受傷的機率。而當背部跟肩頸的肌肉疲乏之後，也會造成脊椎壓力上升，特別是在頸椎及腰椎的部分。*1
如果你已經出現了腰痛的症狀，並且疼痛持續了一到兩周都沒有減緩的跡象，就代表除了軟組織發炎外，你的神經可能也在過程中被壓迫了。這時候你需要的是有專業徒手治療經驗的脊醫或是物理治療師，透過專業的評估，找出神經受迫的區域，接著再透過脊醫的矯正，或是物理治療師的運動控制誘發，來處理神經系統的問題，才是解決腰痛的治本之道。
在過去，不管是脊醫的矯正，或是物理治療師的關節鬆動術，都會被認為有可能增加症狀惡化的風險。但是在2018年的研究提到*2，並沒有任何的證據可以指出，急性下背痛患者不論是透過脊醫的治療或是到醫院做治療，會提高急診脊椎手術的機率。而在2017年的系統性回顧和統合分析研究中則是發現，針對腰痛進行脊椎矯正可以在六周的時間，在疼痛控制及生活品質上出現顯著的改善*3。
接下來聊聊有慢性腰痛的患者或是脊椎手術後疼痛症候群(FBSS, Failed back surgery syndrome)的個案，該去注意那些腰痛引發的健康問題呢？慢性腰痛的定義在腰痛發生超過3個月且症狀沒有減緩，而脊椎手術後疼痛症候群則是在脊椎手術之後症狀沒有改善。在2016年針對20位慢性腰痛及10位脊椎手術後疼痛症候群的研究中發現，這些個案的自律神經系統都出現了異常，特別是在神經傳遞速度以及交感神經體表反應上都與正常人不同*4。
自律神經系統中的交感神經出現異常後，接下來就會有器官受到影響。交感神經系統對身體影響層面非常廣泛，簡單來說，當你出現以下情境如：戰鬥、逃走、害怕、性興奮或是緊急、尷尬、興奮、運動時，交感神經系統就會開始刺激你的器官及肌肉，做出相對應的行為。而腰椎區域最主要的交感神經叢是上、下腸系膜神經，而這兩個神經叢主要支配你的小腸、大腸、腎臟、膀胱以及性器官。所以當交感神經不斷地被來自脊椎及周邊軟組織或是骨刺的刺激，長期下來就會對自律神經系統出現中樞神經敏感化(central sensitization)*5，進而導致自律神經系統失調，大大小小的症狀也就跟著出現。
所以在治療腰痛的時候，我們就不能只單看痠痛的問題，而是要搭配個案的病史進行一系列的完整評估。力康一站式整合醫療的優勢在於: 個案可以先透過復健科醫師來對腰痛進行鑑別診斷，接著透過脊骨神經醫學的神經生理學評估及治療、物理治療師的動作控制訓練以及運動教練的肌肉再強化，解決問題的根本，預防腰痛反覆發生，也能促進其他器官的功能正常，提升你的生活品質和健康。
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